Premyèman, pasyan grav malad woutin swen debaz yo
⒈ resepsyon cho pasyan yo, pasyan an mete yo nan sal ijans la oswa inite swen entansif, Ekipman Swen Pasyan pou kenbe lè andedan kay la fre, cho ak imidite apwopriye;bon pasyan ak manm fanmi nan lopital la (Seksyon) misyon.
⒉ evalyasyon alè:
Ki gen ladan sitiyasyon debaz la, sentòm prensipal yo, kondisyon po, egzamen oksilyè pozitif, yon varyete tiyo, tretman dwòg ak sou sa.
⒊ mezi swen ijans: etablisman an rapid nan aksè venn (ki depann sou kondisyon an ak pwopriyete dwòg yo ajiste to a degoute), oksijèn (ki depann sou kondisyon an ajiste koule oksijèn an), siveyans ECG, kateterizasyon rete, cho, fè yon varyete nan koleksyon echantiyon, Ekipman Swen Pasyan pou ede korespondan Tcheke, si sa nesesè, preparasyon aktif preoperasyon
⒋ kouche epi san danje
⑴ selon maladi a pran pozisyon apwopriye.
⑵ pou kenbe patant Airway, pasyan koma yo ta dwe alè aspirasyon nen ak nen ak sekresyon andotracheal, nan rale oksijèn.
⑶ dan fèmen, konvulsion nan pasyan an ka itilize kousinen dantè, ouvèti, yo anpeche mòde lang, sifiks lang.
⑷ gwo lafyèv, koma, delirium, chimerik, frajil ak tibebe ak timoun piti yo ta dwe ajoute kloti, si sa nesesè, bay gwoup la, yo anpeche kabann lan, asire sekirite pasyan yo.
⑸ prepare tout materyèl sekou, dwòg ak ekipman, sekou andedan kay la mete kanpe eta sibstiti.
⒌ byen obsèvasyon nan kondisyon an: swen pèsonèl, Ekipman Swen Pasyan siy vital pasyan an, konsyans, elèv, senyen, SpO2, CVP, sikilasyon periferik ak pipi ak lòt kondisyon nan obsèvasyon dinamik;ak doktè a aktivman sekou, fè dosye retrèt.
⒍ preskri medikaman preskri, aplikasyon an nan konsèy oral doktè a, yo dwe repete san pèmisyon yo sèvi ak.
⒎ kenbe yon varyete tiyo lis, byen fiks, kote ki an sekirite pou anpeche koupe, trese, bloke;teknoloji esteril strik pou anpeche enfeksyon retwograd.
⒏ kenbe twalèt la lis: retansyon urin pou pran metòd pou ede pipi;si sa nesesè kateterizasyon;konstipasyon kòm kondisyon nan lavman.
⒐ depann sou kondisyon an yo dwe swen rejim alimantè: kenbe dlo, balans elektwolit ak satisfè bezwen debaz yo nan nitrisyon nan kò;pasyan jèn yo ka periferik nitrisyon venn.
Swen debaz
9, cheve a, je, kò, bouch, nen, men, pye, perineum, anus, po pwòp;senk nan kabann lan: twa premye yo, Medsin, tete, diri, medikaman, dlo nan kabann pasyan an).
⑵ maten, swen aswè 2 fwa pa jou;swen nan bouch uretral 2 fwa pa jou;swen tracheotomi 2 fwa pa jou;peye atansyon sou pwoteksyon je.
⑶ pou kenbe fonksyon manm yo, pou ranfòse aktivite pasif kò a oswa pou ede aktivite aktif yo.
⑷ bon fòmasyon tous pou respire, chak 2h pou ede pasyan yo vire, tire tounen, gid pou gwo souf, pou ede sekresyon egzeyat.
⑸ ranfòse swen pou po a, prevansyon maleng presyon.
⒒ swen sikolojik: patwouy alè, swen pou pasyan, Ekipman Swen Pasyan selon sitiyasyon an kominike ak fanmi yo, etablisman an nan yon bon relasyon enfimyè-pasyan, yo nan lòd yo jwenn konfyans pasyan, koperasyon fanmi ak konpreyansyon.
Dezyèmman, pasyan koma pran swen woutin
(I) Obsève pwen yo
⒈ obsèvasyon fèmen nan siy vital (T, P, R, BP), gwosè elèv, repons limyè.
⒉ evalye twoub nan GLS nan endèks konsyans ak degre nan repons yo konprann degre nan koma, yo te jwenn chanjman imedyatman rapòte bay doktè a.
⒊ obsèvasyon pasyan ki gen dlo, balans elektwolit, anrejistre kantite lajan an nan 24 èdtan, bay konsèy pou baz la nan reyidratasyon.
⒋ peye atansyon a tcheke poupou pasyan an, obsève si repons lan potansyèl yo.
(2) pwen enfimyè yo
⒈ rele pasyan an: operasyon, premye moun ki rele non li, eksplike objektif operasyon an ak prekosyon.
⒉ pou etabli epi kenbe yon lis airway: pran bò tèt bò kote, nenpòt ki lè pou netwaye sekresyon tracheal, pare pou souse bagay, nenpòt ki lè aspirasyon.
⒊ kenbe perfusion nan venn: dosye strik sou kantite dwòg yo itilize.
⒋ pou kenbe manm fonksyonèl ti jan, aktivite fizik regilye ak masaj bay fizik, prevansyon nan men, pye ak kontrakti, deformation ak paralezi nè.
⒌ ankouraje rekiperasyon fonksyon nan sèvo: leve kabann lan 30 a 45 degre oswa bay pwèstans semi-koumbe, preskri tretman medikal ak rale oksijèn.
⒍ pou kenbe fonksyon eskresyon nòmal la: egzamen regilye pasyan ki gen retansyon pipi nan blad pipi, alè pou bay twalèt kabann, ede masaj vant pi ba a pou ankouraje pipi, kateterizasyon oswa ranplasman sak pipi ta dwe peye atansyon sou teknoloji aseptik.
⒎ pou kenbe pwòp ak konfòtab: retire dan an, epeng cheve, koupe dwèt (zòtèy) A;chak jou swen oral de fwa, kenbe bouch la pwòp ak imid, yo ka pentire lwil parafin (Lipstick) pou anpeche lèv fann;benyen sab regilye ak lave perineal, Ranplase rad pwòp.
⒏ peye atansyon sou sekirite: ajitasyon yo ta dwe kabann siplemantè, si gen trè agrave, ki apwopriye bay kontrent;konsyans ak gwo konvulsions lafyèv, iritasyon meningeal, Ekipman Swen Pasyan yo ta dwe bay refwadisman efikas epi mete pad dan an, pou anpeche mòde yon souflèt;Tout kalite kanalizasyon, pou fè pou evite glise.
⒐ pou anpeche enfeksyon nan poumon: regilye vire tounen nan tire, nan estimile pasyan an tous, alè aspirasyon;kenbe cho, pou fè pou evite frèt, itilize nan dlo cho lè tanperati dlo a pa fasil a plis pase 50 degre, pa ka dirèkteman kontakte po a pou anpeche boule.
⒑ prevansyon nan maleng presyon: itilize nan kabann lè a, zo ki vle pèse anvlòp la yon pati nan pad la eponj, kenbe inite kabann lan pwòp ak lis.Chak 1 ~ 2h leve kanpe yon fwa.
⒒ swen pou je: retire lantiy kontak pou peye gad.Pasyan yo pa ka fèmen palpebral la, itilizasyon regilye so saline pou lave je a, ak pomad pou je oswa fil lwil vazlin pou pwoteje korn lan, Ekipman Swen Pasyan an prevansyon nan sechrès kornye ak enflamasyon.
(Iii) Edikasyon pou sante
⒈ jwenn fanmi an ak konsèy manm fanmi yo pote konsyantizasyon ki koresponn nan pasyan yo rekòmanse fòmasyon ede pasyan ki gen aktivite fizik pasif ak masaj.
⒉ swen sikolojik: swen pou ankouraje pasyan, Ekipman Swen Pasyan pou pasyan yo rekonèt pwòp valè yo nan fanmi an ak sosyete a ogmante konfyans nan simonte maladi a.